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澳彩娱乐全天时时彩_你一定没有见过的一种尿失禁
作者:匿名2019-12-29 14:21:40

澳彩娱乐全天时时彩_你一定没有见过的一种尿失禁

澳彩娱乐全天时时彩,在临床上,临床经验丰富的你一定见过压力性尿失禁,见过充溢性尿失禁,甚至见过真性尿失禁,但有一种尿失禁你一定没有见过,那就是......患者口中的尿失禁。

案例分享

休息两日后上电脑班,坐在护士站处理医嘱。突然听到电梯门‘叮’地一声响了,习惯性地望了一眼,只见七八个约莫四十岁光景的男人一窝蜂地出了电梯径直往十二床的病房走去。清一色的男人似乎有点不同寻常,十二床可是个取腰椎内固定物术后的女性患者。正在笔者思考之际,这群人又争先恐后地走到护士站对面的医护一览表前,对着十二床的主管医生指指点点议论纷纷,像是在商量什么大事。其中有一个嗓门稍大,隐约听到在讲,都是些什么医生,什么医院,取内固定都能把人取到尿失禁。尿失禁?谁啊?十二床么?正在我惊诧地思考之际,突然有人指着十二床主管医生的照片回头问我,这医生去哪里了?手术去了,大约要下午才能出手术室,是有什么事情么?我装傻地问。又问那院长办公室是不是在七楼?我点了点头。然后一群人往七楼院长办公室方向去了。

我吓了一大跳,休息的这两日不会出了啥事吧!赶紧打电话给十二床的主管医生。原来是十二床今日早上交班时诉尿失禁,怀疑是主管医生做手术的时候损伤了她的神经。主管医生解释称取腰椎内固定物是并未碰触到神经,不可能是手术导致她尿失禁,估计是术后留置了两天导尿管引起尿路感染所致,运用抗感染的药过两天就好了。从开头的那一幕来看,患者并不相信医生的解释,两日都等不及了,直接要进入医闹模式了。

挂了电话后我决定去十二床一探究竟。那名女性患者30岁,两个孩子的母亲,自诉从昨晚开始出现尿失禁的现象,一直到今日查房还未好转。我检查了患者的内裤,内裤上有无色透明的湿斑,湿斑不大,但难以分辨性状。询问有尿湿未洗的内裤没有?回答已经弄湿了两条内裤,均已洗掉。没有尿频尿急的症状,也没有诉其他不适。回到护士站我向主管医生提出建议,两日是等不及了,不如来个快狠准吧!请妇科医生会诊作白带分析。估计该患者是因为用了抗生素导致了菌群失调诱发了妇科炎症,把大量分泌物流出而不自知当成了尿失禁。我不是信口胡诌,是因为曾经遇见过一个类似的患者。

那是一个车祸致伤的女性患者,诊断为腰椎压缩性骨折,头皮裂伤。清创缝合后应用了抗生素。入院后第一天和第二天除了诉腰部头部疼痛外未诉其他不适。第三天早上突然说她出现了尿失禁,问我会不会是车祸导致的?我答她,腰椎骨折有可能会损伤马尾神经导致大小便障碍,但一般受伤后就会出现,几乎不可能第三天才出现尿失禁的情况,而且一般都发生在腰椎爆裂性骨折的患者身上。你的骨折比较轻,几乎不可能出现尿失禁,更何况体格检查也未发现你有神经受损的症状。回答完问话后我突然想起最近自己严重扁桃体发炎口服了抗菌素后诱发了妇科炎症,大量的分泌物流出类似尿失禁。大胆想象,莫非她与我同病相怜?便试探性地问了一下患者曾经有没有得过妇科炎症?得到肯定答案后,旁敲侧击地问是不是把分泌物流出而不自知当成了尿失禁?患者说我不说她还不觉得,一说好像是有那么一点不舒服,是不是分泌物就不知道了,总是一点一点的,刚换下了内裤去洗了,她也没看。我向主管医生反应了情况,他同意我妇科炎症的观点,即日停滴抗生素,开了治疗妇科炎症的洗剂。我休息两日后上班再次询问患者已无尿失禁的现象了。

妇科医生接到会诊通知后,马不停蹄地赶来会诊,但十二床拒绝会诊,拒绝白带检查。说自己不可能是妇科炎症,以前从来没有得过这病,坚持认为我们在找理由搪塞她来推卸责任。最后无奈只好听从妇科医生的建议,根据经验运用甲硝唑静滴。两日后患者要求出院,住院期间再未说过尿失禁,也没再来找过麻烦。

这事虽小,但教训深刻。我们以后一定要注意甄别患者口中的伪名词,否则害人还害己。

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